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肝癌破裂出血命悬一线,微创介入治疗化险为夷 ——我院成功实施县域内首例介入治疗肝癌破裂出血

发表时间:2022-07-11 17:32

2022年7月11日,我院肿瘤/血液内科采用介入技术成功抢救一名肝癌破裂出血的男性患者,应用该项技术治疗肝癌破裂出血尚属全县首例。


当日上午,该患者因腹痛入住我院肝胆外科,腹部CT检查发现肝内多发占位、肝右叶S6段下缘有肿块破裂出血征象;甲胎蛋白、异常凝血酶原明显升高。肿瘤/血液内科主治医师杨浩应邀会诊认为:患者临床诊断原发性肝癌并肝S6段肿瘤破裂出血可能性大,建议即行介入止血。


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14:44分,患者进入介入室,腹腔干造影提示肿瘤染色,造影剂外溢明显。经微导管给予碘油及明胶海绵颗粒栓塞,并再行血管造影,该处肿瘤供血动脉血流消失,造影剂外溢征象消失,短短数分钟成功识别破裂肿瘤并栓塞止血,随后给予该支供血动脉微弹簧圈永久栓塞,紧急止血治疗完成,患者血压、血氧、心率平稳。


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随后,依次进行超选择造影,确认肝左叶肿瘤染色、肝右S7段肿瘤染色,并分别给予超选择栓塞治疗。

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术后,患者生命体征平稳,血红蛋白稳定,手术创口只有右侧腹股沟区约2mm大的穿刺点,第二日即可进食、自主下床活动。


肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,约占肝癌死因的10%,发生率为2.5%~20%。因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难,如不及时止血患者可因失血过多休克危及患者生命。


此次成功实施县域内首例肝癌破裂出血介入治疗填补了我院血管介入微创治疗肝癌破裂出血的空白,同时针对肝癌病灶进行动脉栓塞的治疗也标志着我院拥有肝癌诊疗全流程管理的能力。


专家简介


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杨双

中共党员,肿瘤/血液内科主任,主治医师,放射肿瘤学硕士。中国抗癌协会会员,西部放射治疗协会(CSWOG-RTOG)会员,四川省生物信息学会基层肿瘤分会常务委员,广元市第二届肿瘤专委会常委,苍溪县肿瘤专委会委员,2017年县级卫生技术学科后备人才。2012年取得医用电子直线加速器(LA)医师证书,曾于山东省肿瘤医院及四川省肿瘤医院进修肿瘤放射治疗,多次参加ESTRO&CSTRO放射治疗高级培训班。对肿瘤综合防治及最新进展具有较深入的理解和掌握,熟悉肿瘤及血液系统常见病及多发病诊治流程及规范。


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杨浩

中共党员,肿瘤/血液内科主治医师,中国抗癌协会介入学专业委员会第二届肝转移癌与转化治疗专家委员会委员,四川省生物信息学学会基层肿瘤学分会委员、微创介入专委会常委,广元市医学会介入医学专业委员会第一届委员会委员,广元市医学会肿瘤学专业委员会第二届委员会委员,西部放射治疗协会(CSWOG-RTOG)会员。曾于川北医学院胸外科食管癌手术规范化培训、北京大学肿瘤医院介入中心进修学习。现专业方向肿瘤内科及介入治疗。擅长实体肿瘤穿刺活检,恶性肿瘤及肿瘤并发症介入治疗,中心静脉导管,静脉输液港植入等。

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